ΑΥΧΕΝΑΣ / ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΥΕΛΟΠΑΘΕΙΑ – ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

Η αυχενική μυελοπάθεια είναι νευρολογική  διαταραχή της αυχενικής μοίρας του Νωτιαίου μυελού , η οποία προκαλείται , συνήθως , από πίεση αυτής στο σπονδυλικό κανάλι , λόγω εκφύλισης της ΑΜΣΣ (Στένωση ΑΜΣΣ).

ΑΙΤΙΑ

• Εκφύλιση ΑΜΣΣ 
  • Οστεόφυτα 
  • Πίεση από μεσοσπονδύλιο δίσκο (κήλη)
  • Υπερτροφικός ωχρός σύνδεσμος 
  • Σπονδυλολίσθηση
• Συγγενής στένωση ΑΜΣΣ
• Αυχενική κυφωση 
• Οστεοποίηση οπισθίου επιμήκους συνδέσμου
• Επισκληρίδιο απόστημα 
• Όγκοι
• Τραύμα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Ο συνδυασμός των κάτωθι συμπτωμάτων χαρακτηρίζουν τη νόσο:
  • Ινιακή κεφαλαγία ,αυχεναλγία επιμένουσα, αυχενική δυσκαμψία 
  • Παραισθησίες σε άνω άκρα με αιμμωδίες  κ υπαισθησία- ενίοτε πτώση αντικειμένων  λόγω αδυναμίας  συγκράτησης αυτών
  • Διαταραχές βάδισης με αδυναμία στήριξης κ διάνοιξη της βάσης  βάδισης – αδυναμία ανόδου κλίμακος (σκάλες) 
  • Σε προχωρημένα στάδια υπάρχουν διαταραχές ούρησης 
• Στον κλινικό έλεγχο αναζητούνται:
  • Διαταραχές αισθητικότητος σε άνω άκρα κ αδυναμία αυτών
  • Ειδικά tests σε άνω άκρα μελετώνται 
  • Σημείο Hoffman
  • Σπαστικότητα σε κάτω άκρα –κλώνος – σ.  Babibski 
  • Αδυναμία ευχερούς  βάδισης κ δη με ευρεία βάσης στήριξης παρατηρούνται 
  • Σ. Lhermitte’s

ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

• Απλές ακτινογραφίες : μελετούν ικανοποιητικά το εύρος των παραμορφώσεων 
• Η μαγνητική τομογραφία είναι εξέταση εκλογής 
• Νευροφυσιολογικός έλεγχος

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΉ ΑΓΩΓΗ
  – Συνίσταται σε ήπιες κ μέτριες εκφράσεις της νόσου όπου ο ασθενής διαχειρίζεται τα συμπτώματα με τη χρήση φ/θ , αντιφλεγμονωδών χαπιών , ανάπαυσης κ διαφοροποιήσεων του τρόπου ζωής (σκολοπάτια, εργασίες κλπ ) 
• ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
  – Χειρουργική αντιμετώπιση είναι η θεραπεία εκλογής, προς αντιμετώπιση των συμπτωμάτων  και της νόσου.
  – Λαμβάνει χώρα αποσυμπίεση του Ν.Μ. και σταθεροποίηση  ΑΜΣΣ με σπονδυλοδεσία