ΑΥΧΕΝΑΣ / ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΑΥΧΕΝΟΣ

• Η αυχενική ριζίτιδα είναι η ασθένεια  εκείνη που προκύπτει όταν νευρική ρίζα εξερχόμενη εκ του αυχένος (ΑΜΣΣ) παγιδεύεται, πιέζεται κ ισχαιμεί. Τα συνήθη αίτια είναι αυχενική σπονδύλωση, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, σπονδυλοαρθρίτιδα κ σπανιότερα αστάθεια ΑΜΣΣ και όγκοι.
• Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ΑΜΣΣ είναι εκείνη η κατάσταση όπου ο  δίσκος που παρεμβάλλεται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων του αυχένος, εκφυλίζεται κ καταστρέφεται σε άλλοτε άλλο βαθμό (καταστρέφεται το περίβλημα που λέγεται ινώδης δακτύλιος),  με αποτέλεσμα ο πηκτοειδής πυρήνας (=υλικό που υπάρχει στο κέντρο του δίσκου) να προβάλλει οπίσω κεντρικά ή πλάγια και να πιέζει είτε τον ΝΩΤΙΑΙΟ ΜΥΕΛΟ (=μυελοπάθεια) είτε τις εξερχόμενες αυχενικές νευρικές ρίζες (=αυχενική ριζίτιδα).

ΑΙΤΙΑ

Τα συνήθη αίτια της κήλης μδ ΑΜΣΣ  είναι:

1. Τραυματισμός από έμμεση βία = σπρώξιμο κ έκταση αυχένος
2. Άμεση βία κ πλήξη επί του αυχένος
3. Κατάχρηση σε επίκυψη, κυρίως σε εργασία
4. Συνοδά νοσήματα όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα επιτείνουν τη φθορά του δίσκου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 

• Πόνος  στην περιοχή του αυχένος 
• Πόνος που αντανακλά σε ωμική ζώνη 
• Παραισθησίες σε άνω άκρο ,πχ  αιμμωδίες, καυσαλγία , διαταραχή θερμού-ψυχρού
• Απώλεια δύναμης σε άνω άκρο κατανομής νευρικής ρίζας ,η οποία πιέζεται  στο επίπεδο που υπάρχει η κήλη
• Πόνος που αντανακλά σε όλο το άνω άκρο μέχρι τα  δάκτυλα
• Η θέση του πόνου στο άνω άκρο δηλώνει κ το επίπεδο της βλάβης καθώς κάθε νευρική ρίζα κατανέμει την υπεύθυνη για αυτήν αισθητικότητα κ κινητική λειτουργία της σε συγκεκριμένη θέση!
  Πχ η Α6 αυχενική ρίζα είναι υπεύθυνη για αίσθηση σε έξω κ ραχιαία  επιφάνεια αντιβραχίου, αντίχειρα κ δείκτη  κ συμμετέχει σε έκταση αγκώνος κυρίως  κ απαγωγή δακτύλων μερικώς.
• Νυκτερινός  πόνος  κ παραισθησίες

ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ 

• • Χρησιμοποιούνται ευρέως εξετάσεις όπως :
    • Απλές ακτινογραφίες 
    • Μαγνητική τομογραφία : εξέταση εκλογής 
    • Νευροφυσιολογικός έλεγχος 
    • Εργαστηριακός έλεγχος προς αποκλεισμό ρευματολογικών νόσων

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

-ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 

Αυτή συνίσταται σε:

• Φυσικοθεραπείες
• Ανάπαυση
• Αντιφλεγμονώδη αγωγή με στεροειδή ή μη στεροειδή σκευάσματα
• Διόρθωση θέσης  κ στάσης κορμού κ κεφαλής 
• Αθλητική αποκατάσταση 

-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 

Ο ασθενής έχει χειρουργική ένδειξη  σε:

• Νευρολογικό  έλλειμμα: απώλεια δύναμης, έκπτωση αισθητικότητος κ καυσαλγία 
• Έντονο πόνο, μη ανεκτό 

-Ακολούθως λαμβάνει πρόγραμμα αποκατάστασης