- Η αυχενική ριζίτιδα είναι η ασθένεια εκείνη που προκύπτει όταν νευρική ρίζα εξερχόμενη εκ του αυχένος (ΑΜΣΣ) παγιδεύεται, πιέζεται κ ισχαιμεί. Τα συνήθη αίτια είναι αυχενική σπονδύλωση, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, σπονδυλοαρθρίτιδα κ σπανιότερα αστάθεια ΑΜΣΣ και όγκοι.
- Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ΑΜΣΣ είναι εκείνη η κατάσταση όπου ο δίσκος που παρεμβάλλεται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων του αυχένος, εκφυλίζεται κ καταστρέφεται σε άλλοτε άλλο βαθμό (καταστρέφεται το περίβλημα που λέγεται ινώδης δακτύλιος), με αποτέλεσμα ο πηκτοειδής πυρήνας (=υλικό που υπάρχει στο κέντρο του δίσκου) να προβάλλει οπίσω κεντρικά ή πλάγια και να πιέζει είτε τον ΝΩΤΙΑΙΟ ΜΥΕΛΟ (=μυελοπάθεια) είτε τις εξερχόμενες αυχενικές νευρικές ρίζες (=αυχενική ριζίτιδα).
ΑΙΤΙΑ
Τα συνήθη αίτια της κήλης μδ ΑΜΣΣ είναι:
- Τραυματισμός από έμμεση βία = σπρώξιμο κ έκταση αυχένος
- Άμεση βία κ πλήξη επί του αυχένος
- Κατάχρηση σε επίκυψη, κυρίως σε εργασία
- Συνοδά νοσήματα όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα επιτείνουν τη φθορά του δίσκου
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Πόνος στην περιοχή του αυχένος
- Πόνος που αντανακλά σε ωμική ζώνη
- Παραισθησίες σε άνω άκρο ,πχ αιμμωδίες, καυσαλγία , διαταραχή θερμού-ψυχρού
- Απώλεια δύναμης σε άνω άκρο κατανομής νευρικής ρίζας ,η οποία πιέζεται στο επίπεδο που υπάρχει η κήλη
- Πόνος που αντανακλά σε όλο το άνω άκρο μέχρι τα δάκτυλα
- Η θέση του πόνου στο άνω άκρο δηλώνει κ το επίπεδο της βλάβης καθώς κάθε νευρική ρίζα κατανέμει την υπεύθυνη για αυτήν αισθητικότητα κ κινητική λειτουργία της σε συγκεκριμένη θέση!
Πχ η Α6 αυχενική ρίζα είναι υπεύθυνη για αίσθηση σε έξω κ ραχιαία επιφάνεια αντιβραχίου, αντίχειρα κ δείκτη κ συμμετέχει σε έκταση αγκώνος κυρίως κ απαγωγή δακτύλων μερικώς.
- Νυκτερινός πόνος κ παραισθησίες
ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
-
- Χρησιμοποιούνται ευρέως εξετάσεις όπως :
- Απλές ακτινογραφίες
- Μαγνητική τομογραφία : εξέταση εκλογής
- Νευροφυσιολογικός έλεγχος
- Εργαστηριακός έλεγχος προς αποκλεισμό ρευματολογικών νόσων
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
-ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
Αυτή συνίσταται σε:
- Φυσικοθεραπείες
- Ανάπαυση
- Αντιφλεγμονώδη αγωγή με στεροειδή ή μη στεροειδή σκευάσματα
- Διόρθωση θέσης κ στάσης κορμού κ κεφαλής
- Αθλητική αποκατάσταση
-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Ο ασθενής έχει χειρουργική ένδειξη σε:
- Νευρολογικό έλλειμμα: απώλεια δύναμης, έκπτωση αισθητικότητος κ καυσαλγία
- Έντονο πόνο, μη ανεκτό
-Ακολούθως λαμβάνει πρόγραμμα αποκατάστασης