ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ / ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗΣ

ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ : Πρόκειται για ορμόνη που παράγετε από τα επινεφρίδια και λειτουργεί ως «ορμόνη του stress». Αυξάνει τα επίπεδα της το πρωί κατά το ξύπνημα.

• Σε συνθήκες αυξημένου stress σωματικού ή ψυχικού η ουσία αυτή αυξάνεται στον ορό του αίματος.
• Επίσης αυξάνεται σε:
• παθήσεις του φλοιού των επινεφριδίων – π.χ. σύνδρομο Cushing
• εξωγενή χορήγηση σε ρευματολογικά νοσήματα, σκλήρυνση κατά πλάκας, αντιμετώπιση κακοήθων νεοπλασιών κ.ά.

Δράσεις:

• Επάγει τη λιπογένεση –αναστέλλει την λιπόλυση και την νεογλυκογένεση
• Αυξάνει τον καταβολισμό των πρωτεινών στην περιφέρεια , πχ μυς.
• Έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
• Επιφέρει ανοσοκαταστολή, σε ένα βαθμό
• Επηρεάζει τα επίπεδα στον ορό του αίματος του βασικού καύσιμου του μεταβολισμού, της γλυκόζης, ανεβάζοντάς τα.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση τίθεται με:

• το ιστορικό του τρόπου ζωής- κατά τόπους φλεγμονές ,
• τον σωματότυπο
• ιδιαίτερη κλινική εικόνα (αυξημένη περίμετρος κοιλίας με λεπτά άνω και κάτω άκρα και χαμηλή μυική ισχύ)
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ
• ιστορικό κατάθλιψης, άγχους είτε εντόνου stress και
• φυσικά, με καθορισμένες εργαστηριακές μετρήσεις  προς διαπίστωση παθολογικών παραμέτρων κ υψηλών τιμών στο αίμα
• αποτελεί αίτιο δευτεροπαθούς οστικής απορρόφησης (οστεοπενία, οστεοπόρωση) λόγω επίδρασης αυτών στο μεταβολισμό της βιταμίνης D, στο σβέστιο και κατ΄επέκταση στο οστό.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Συνίσταται σε επίλυση του αιτιοπαθογενετικού παράγοντα , πχ σε σύνδρομου cushing , είτε αντιμετώπιση νεοπλασίας που παράγει την ορμόνη κλπ
• Αντιμετώπιση του stress : ψυχίατρος-ψυχολόγος
• Διόρθωση των διατροφικών συνηθειών: να είναι πλούσιες σε Ω3 λιπαρά οξέα , φρούτα κλπ –τροφές με χαμηλό γλυχαιμικό δείκτη , αντιμετώπιση παχυσαρκίας
• Αερόβιος άσκηση .
• Χορήγηση αντιοστεοπορωτικής αγωγής είτε οστεοεπαγωγικής είτε αντιοστεοκλαστικής  (διφωσφονικά, denosumab, teriparatide κα)
• Ρύθμιση και στενή παρακολούθηση της αγωγής για λοιπά ρευματολογικά νοσήματα και άλλες παθήσεις

Σημαντική σημείωση για αθλητές: Η αμέλεια να αντιμετωπίσουμε τα παρατεταμένα υψηλά επίπεδα της «ορμόνης του stress» οδηγεί σε μόνιμες και  ενδεχομένως μη αναστρέψιμες βλάβες  και τον αθλητή σε

• Χαμηλή απόδοση
• Αδυναμία περαιτέρω δυναμικής βελτίωσης
• Χαμηλή αντοχή στη δύναμη
• Συχνούς , δύσκολα ερμηνεύσιμους τραυματισμούς-φλεγμονές
• Λιγότερο συνολικό  χρόνο  άθλησης υψηλού επιπέδου