ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ / ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ / ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ / ΑΛΓΟΔΥΣΤΡΟΦΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΑΛΓΟΔΥΣΤΡΟΦΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Ή ΣΥΝΔΡΟΜΟ SUDEK Ή ΑΛΓΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ Ή ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΗ ΑΛΓΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ (CPRS I, II)

• Πρόκειται για ένα σύνολο συμπτωμάτων όπως πόνος, καύσος, ερύθημα(κοκκινίλα), οίδημα, ελάττωση της δύναμης του πάσχοντος μέλους, επίσης τοπική οστεοπόρωση, δυσκαμψία, τα οποία έπονται μίας κάκωσης ή βλάβης σε ένα άκρο και μπορεί να εμφανιστούν άμεσα ή λίγο καιρό αργότερα της κακώσεως.
• Η κάκωση επ ουδενί δεν δύναται να δικαιολογήσει την παρουσία ή μορφή ή εκφραση ή ένταση των συμπτωμάτων αυτών.
• Το αίτιο είναι άγνωστο. Φαίνεται να οφείλεται σε μεταβολές σε επίπεδο βιοχημείας και σε κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπάρχουν 2 τύποι=

• CPRS I : Όπου δεν υπάρχει ένδειξη νευρικής βλάβης
• CPRS II: Όπου υπάρχει ένδειξη νευρικής βλάβης κατά τον τραυματισμό

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Το ιστορικό και η κλινική εικόνα θέτουν τη διάγνωση:

• Πόνος έντονος, φρικτός, δυσανάλογος της κακώσεως
• Οίδημα μεγάλο, το οποίο δεν δικαιολογείται από το ιστορικό.
• Ερύθημα ή κυάνωση του δέρματος (τροφικές διαταραχές)
• Αίσθημα καύσους, βάρους, τσιμπημάτων, σφιξίματος στο μπάσχον μέλος, το οποίο αργότερα διαχέεται.
• Δυσκαμψία
• Λειτουργική ανεπάρκεια
• Αύξηση της θερμότητας τοπικά
• Αλλοδυνία (πόνος σε μη επώδυνα ερεθίσματα)
• Επώδυνες αρθρώσεις-υμενίτιδα

Ακτινολογικά διαπιστώνεται οστεοπόρωση τοπικά.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ

Μεταβολές σε επίπεδο

• Αίσθησης
• Αγγειοκινητικές
• Δερματικές- τροφικές
• Κινητικές
• Επί παρουσίας συνεχούς, εντόνου πόνου

θέτουν τη διάγνωση.

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία.

• Ακολουθούνται πρωτόκολλα φυσικοθεραπείας
• Φαρμακευτική αγωγή =
  • πρεγκαμπαλίνη,
  • α/φ αγωγή,
  • παυσίπονα-οπιοειδή,
  • διφωσφονικά
• Mirror box therapy
• «Επισκευή» νευρικής βλάβης όπου υπάρχει
• Spinal cord stimulators
• Συμπαθεκτομή