ΩΜΟΣ / ΒΛΑΒΗ (SLAP) ΤΟΥ ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ

Η βλάβη του επιχειλίου χόνδρου του ώμου αναφέρεται σε βλάβη – φθορά – καταστροφή του χόνδρινου «δακτυλιδιού» που αγκαλιάζει περιφερικά την ωοειδή  επιφάνεια της γλήνης, δηλαδή της ημιεπίπεδης επιφάνειας πάνω στην οποία αρθρώνεται (ακουμπά) η κεφαλή του βραχιονίου. Ουσιαστικά πρόκειται για βλάβη στον «μηνίσκο» του ώμου.

ΑΙΤΙΑ – ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΒΛΑΒΗΣ

• Τροχαία ατυχήματα
• Πτώση σε προτεταμένο μέλος
• Βίαιη έλξη του άνω άκρου, όπως όταν σηκώνει κανείς μεγάλο βάρος
• Ρίψεις = ταχεία και δυνατή κίνηση του άνω άκρου πάνω από το επίπεδο των ώμων
• Εξαρθρήματα του ώμου – Αστάθεια
• Εκφυλιστική νόσος

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Ιστορικό – Κλινική εικόνα:
  1. Αίσθημα επώδυνου «κλειδώματος», εμπλοκής ή έντονου ήχου αναπήδησης του ώμου
  2. Σταδιακή ελάττωση της δύναμης του ώμου – πόνος σε στροφικές κινήσεις
  3. Αίσθημα αστάθειας – αναπήδησης βραχιονίου
  4. Διαρκής ελάττωση της ταχύτητας ρίψεως αντικειμένου, παρουσία πόνου
  5. Σταδιακή ελάττωση του εύρους κίνησης του ώμου
• Επώδυνα κλινικά tests σε διάφορες φάσεις της κίνησης (Active Compression Test, Biceps Load Test, Dynamic Speed’s Test  κ.ά.)
• Η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση της νόσου είναι το ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΟΥ ΩΜΟΥ και η ένδειξη πραγματοποίησης του τίθεται από το ιστορικό και την κλινική εικόνα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Η συντηρητική θεραπεία έχει θέση σε ήπιες περιπτώσεις  με α/φ αγωγή, φυσικοθεραπεία, ανάπαυση του μέλους.

Η χειρουργική θεραπεία έχει θέση σε βαρειές περιπτώσεις με επεισόδια εμπλοκής ή έντονου ήχου μετά πόνου και εφ όσον έχει αποδειχθεί η ύπαρξη της βλάβης. Αυτή συνίσταται σε αρθροσκοπική αντιμετώπιση με συρραφή της ρήξεως του επιχειλίου χόνδρου (labrum) ή αφαίρεση τμήματος αυτού.