ΠΥΕΛΟΣ (ΛΕΚΑΝΗ) – ΙΣΧΙΟ – ΒΟΥΒΩΝΙΚΗ ΧΩΡΑ / ΚΑΤΑΔΥΟΜΕΝΗ ΚΟΤΥΛΗ (PROTRUSIO ACETABULI)

• Πρόκειται για δυσπλασία- παραμόρφωση της αρθρώσεως του ισχίου κατά την οποία η κοτύλη(=το κοίλο μέρος του ισχίου που «δέχεται»την μηριαία κεφαλή) παρουσιάζει ιδιαίτερα μεγάλο βάθος , με αποτέλεσμα η μηριαία κεφαλή να καταδύεται εντός της κοτύλης μεν, βαθύτερα  στην λεκάνη δε.
• 2 τύποι :
  • πρωτοπαθής και
  • δευτεροπαθής (επί κάποιου υποκείμενου νοσήματος)
    • λοίμωξη ισχίου
    • αρθροπλαστική
    • νόσος Paget
    • κάταγμα ισχίου κ.ά.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Κλινική εικόνα:
  • Συνήθως είναι ασυμπτωματική.
  • Πόνος σε κάποιες περιπτώσεις και χωλότητα.
  • Σε ετερόπλευρη νόσο δημιουργείται ανισοσκελία.
  • Προκαλεί περιορισμό στο εύρος κινήσεων της αρθρώσεως.
  • Ενίοτε προκαλεί σύνδρομο κοτυλομηριαίας πρόσκρουσης – pincer type.
  • Οστεοαρθρίτις ισχίου, δευτεροπαθώς, λόγω πρόσκρουσης.
• Ακτινολογικά:
  • Οι απλές ακτινογραφίες θέτουν τη διάγνωση
  • Η αξονική τομογραφία μελετά τις ειδικές παραμέτρους

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Συντηρητική αγωγή επί ασυμπτωματικής νόσου:
  • παρατήρηση,
  • περιορισμός σωματικού βάρους.
• Σε έντονο περιορισμό του εύρους κίνησης της αρθρώσεως συστήνεται χειρουργική αντιμετώπιση:
  • Αρθροσκόπηση ισχίου.
  • Ολική αρθροπλαστική  ισχίου.