ΠΥΕΛΟΣ (ΛΕΚΑΝΗ) – ΙΣΧΙΟ – ΒΟΥΒΩΝΙΚΗ ΧΩΡΑ / ΡΑΙΒΟ ΙΣΧΙΟ (COXA VARA)
- Τα βρέφη γεννιούνται έτσι (συγγενής νόσος) και δη επί εδάφους κάποιου άλλου νοσήματος:
- Νόσος Gaucher
- Kλειδοκρανιακή δυσόστωση
- Χονδροδυσπλασία κατά το ισχίο
- Κεντρική εστιακή μηριαία δυσπλασία
- Πολλαπλή εστιακή επιφυσιακή δυσπλασία κα.
- Κατόπιν της γεννήσεως τα βρέφη παρακολουθούνται στενά δια το υποκείμενο νόσημα και την ραιβή παραμόρφωση του ισχίου.
- Συνήθως εκδηλώνεται κατά τη ηλικία 2-6 έτη
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Κλινικά:
- Aνώδυνη χωλότητα
- Χήνειο βάδισμα
- Περονιαία δυσπλασία?
- Ανισοσκελία
- Περιορισμός στο εύρος κίνησης του ισχίου
- Ακτινολογικά:
- Με τη χρήση απλών ακτινογραφιών τίθεται η διάγνωση και γίνεται η παρακολούθηση του παιδιού
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
- Αρχικά συστήνεται παρακολούθηση
- Χειρουργική θεραπεία
- Σε κάθετη άνω μηριαία επιφυσιακή πλάκα
- Σε αυχενοδιαφυσιακή γωνία μικρότερη των 100 μοιρών.
- Σε γωνία επίφυσης κεντρικού μηριαίου >45-60 μοιρών
- Σε διαταραχή της βάδισης ή παραμόρφωση κάτω άκρου-κεντρικού μηραίου
Η νόσος αποκτάται κατά την εξέλιξη της ζωής του παιδιού.
Τα χαρακτηριστικά του ισχίου είναι παρόμοια, όπως περιγράφονται στην συγγενή coxa vara (ραιβό ισχίο).
Τα αίτια της είναι:
- Άσηπτος νέκρωση
- Συγγενές εξάρθρημα ισχίου
- Επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής
- Νόσος Perthes
- Ινώδης δυσπλασία
- Οστεομυελίτιδα
- Σηπτική αρθρίτιδα
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η κλινική εικόνα σχετίζεται με το υποκείμενο νόσημα, όπως αυτά αναφέρθηκαν
Η βάδιση είναι χαρακτηριστική:
- Χωλότης επώδυνη ή ανώδυνη
- Χήνειο βάδισμα
- Ανισοσκελία σε κάποιες περιπτώσεις
- Περιορισμός στροφής των ισχίων
- Κλινικά σημεία χαρακτηριστικά των ανωτέρω ασθενειών
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ
Με απλές ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία τίθεται η διάγνωση (μέτρης γωνιών)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Θεραπεία του υποκείμενου νοσήματος
Ιδέ θεραπεία σε συγγενές ραιβό ισχίο
* Το υλικό σχετικά με τις παθήσεις ενημερώνεται διαρκώς.
* Η αναφορά στις παθήσεις είναι μόνο για ενημερωτικούς λόγους. Μην εφαρμόσετε οποιαδήποτε θεραπεία αν δεν έχετε συζητήσει με το γιατρό σας.