ΠΥΕΛΟΣ (ΛΕΚΑΝΗ) – ΙΣΧΙΟ – ΒΟΥΒΩΝΙΚΗ ΧΩΡΑ / ΡΑΙΒΟ ΙΣΧΙΟ (COXA VARA)

  • Τα βρέφη γεννιούνται έτσι (συγγενής νόσος) και δη επί εδάφους κάποιου άλλου νοσήματος:
    • Νόσος Gaucher
    • Kλειδοκρανιακή δυσόστωση
    • Χονδροδυσπλασία κατά το ισχίο
    • Κεντρική εστιακή μηριαία δυσπλασία
    • Πολλαπλή εστιακή επιφυσιακή δυσπλασία κα.
    • Κατόπιν της γεννήσεως τα βρέφη παρακολουθούνται στενά δια το υποκείμενο νόσημα και την ραιβή παραμόρφωση του ισχίου.
    • Συνήθως εκδηλώνεται κατά τη ηλικία 2-6 έτη

 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Κλινικά:
    • Aνώδυνη χωλότητα
    • Χήνειο βάδισμα
    • Περονιαία δυσπλασία?
    • Ανισοσκελία
    • Περιορισμός στο εύρος κίνησης του ισχίου
  • Ακτινολογικά:
    • Με τη χρήση απλών ακτινογραφιών τίθεται η διάγνωση και γίνεται η παρακολούθηση του παιδιού

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

  • Αρχικά συστήνεται παρακολούθηση
  • Χειρουργική θεραπεία
    • Σε κάθετη άνω μηριαία επιφυσιακή πλάκα
    • Σε αυχενοδιαφυσιακή γωνία μικρότερη των 100 μοιρών.
    • Σε γωνία επίφυσης κεντρικού μηριαίου >45-60 μοιρών
    • Σε διαταραχή της βάδισης  ή  παραμόρφωση κάτω άκρου-κεντρικού μηραίου

Η νόσος αποκτάται κατά την εξέλιξη της ζωής του παιδιού.

Τα χαρακτηριστικά του ισχίου  είναι παρόμοια, όπως περιγράφονται στην  συγγενή coxa vara (ραιβό ισχίο).

Τα αίτια της είναι:

  • Άσηπτος νέκρωση
  • Συγγενές εξάρθρημα ισχίου
  • Επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής
  • Νόσος Perthes
  • Ινώδης δυσπλασία
  • Οστεομυελίτιδα
  • Σηπτική αρθρίτιδα

 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η κλινική εικόνα σχετίζεται με το υποκείμενο νόσημα, όπως αυτά αναφέρθηκαν

Η βάδιση είναι χαρακτηριστική:

  • Χωλότης επώδυνη ή ανώδυνη
  • Χήνειο βάδισμα
  • Ανισοσκελία σε κάποιες περιπτώσεις
  • Περιορισμός στροφής των ισχίων
  • Κλινικά σημεία χαρακτηριστικά των ανωτέρω ασθενειών

 

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ

Με απλές ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία τίθεται η διάγνωση (μέτρης γωνιών)

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Θεραπεία του υποκείμενου νοσήματος

Ιδέ θεραπεία σε συγγενές ραιβό ισχίο

* Το υλικό σχετικά με τις παθήσεις ενημερώνεται διαρκώς.

* Η αναφορά στις παθήσεις είναι μόνο για ενημερωτικούς λόγους. Μην εφαρμόσετε οποιαδήποτε θεραπεία αν δεν έχετε συζητήσει με το γιατρό σας.

Powered By :Omega Systems