ΡΑΧΗ / ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΟΣ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ

• Πρόκειται για σύμπτωμα το οποίο χαρακτηρίζει συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις και το οποίο χαρακτηρίζεται από (νευροπαθητικό) πόνο κατανομής μεσοπλευρίου νεύρου. Δηλαδή του νεύρου εκείνου που πορεύεται σε αύλακα στο κάτω μέρος μίας πλευράς του θώρακος.
• Εκφράζεται ως κάψιμο ή ως οξύ διαξιφιστικό άλγος κατά μήκος των πλευρών (ζωστηροειδές άλγος), πέριξ του θώρακος, είτε πέριξ της ράχεος.
• Αίτια:
  • Έρπης ζωστήρ (συνυπάρχει εξάνθημα )
  • Παγίδευση νεύρου
  • Αρθρίτις πλευροσπονδυλικών αρθρώσεων
  • Οστεοπόρωση à κάταγμα θωρακικού σποδύλου à κύφωση à παγίδευση νεύρου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Ιστορικό – κλινική εικόνα:
  • Στην ανωτέρω έκφραση του συμπτώματος  προστίθενται:
    • Αιμμωδίες
    • Αίσθημα τάσεως
    • Αίσθημα σφιξίματος
    • Εντείνεται σε κινήσεις και σε απλές αθλητικές δραστηριότητες .
    • Ενίοτε ο ασθενής πονά και σε γέλιο, πτάρνισμα, βήχα.
    • Σε ελάχιστες περιπτώσεις δύναται να παρατηρηθεί παράλυση στην περιοχή των πασχόντων νεύρων
    • Πόνος σαν «αστραπή»
    • Απώλεια όρεξης
    • Μυική ατροφία μεσοπλευρίων μυών

• Παρά τον ευρύ όγκο των δυνατοτήτων μας καμμία εξέταση δεν έχει υψηλή αξιοπιστία
• Η τοπική έγχυση με λιδοκαϊνη κ αντιφλεγμονώδες  έχει και διαγνωστική κ θεραπευτική προσέγγιση

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Εφαρμογή επιθεμάτων καψαϊκίνης ή ξυλοκαϊνης
• Αντιμετώπιση του υποκειμένου νοσήματος
• Φαρμακευτική αγωγή για νευροπαθητικό πόνο – πρεγκαμπαλίνη κλπ.
• Αντικαταθλιπτικά-νευροληπτικά φάρμακα
• Τοπική έγχυση στεροειδών
• Ραδιοσυχνότητες