ΣΤΗΘΟΣ / ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΕΡΝΟΥ – ΚΛΕΙΔΙΚΗΣ ΑΡΘΩΣΗΣ

Οι παθήσεις της άρθρωσης αυτής συνοψίζονται κυρίως σε κακώσεις με τη μορφή απλών διαστρεμμάτων ή εξαρθρημάτων.

α) Απλά διαστρέμματα = αναφέρονται σε συνδεσμικές βλάβες της άρθρωσης αυτής.

β) Εξαρθρήματα = χωρίζονται σε πρόσθιο και οπίσθιο. Το δεύτερο θεωρείται και ως επείγον, καθώς η οπισθία μετατόπιση της κλειδός μπορεί να πιέσει σημαντικά αγγειονευρώδη στοιχεία και αεραγωγούς θέτωντας σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Οι κακώσεις αυτές γίνονται μετά από τροχαία ατυχήματα είτε στα πλαίσια αθλητικών κακώσεων (ράγκμπυ, ποδόσφαιρο κλπ.).

γ) Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης αυτής με φθορά του αρθρικού χόνδρου και του μηνίσκου της

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Παρουσία οιδήματος, πόνος σε πίεση επί της αρθρώσεως και σε κινήσεις του ώμου.

Ο ακτινολογικός έλεγχος είτε και η αξονική τομογραφία έχουν θέση στη διάγνωση των παθήσεων.

Ενίοτε η άρθρωση μπορεί να πρησθεί αυτόματα στα πλαίσια ρευματοειδούς αρθρίτιδος, οπότε το ιστορικό κατευθύνει στη διάγνωση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία των παθήσεων συνίσταται σε:

α) Αντιφλεγμονώδη αγωγή και τοπικά παγοθεραπεία και ανάπαυση του μέλους, σε περίπτωση απλού διαστρέμματος

β) Άμεση ανάταξη του εξαρθρήματος και σταθεροποίηση του κατάγματος είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά. Απαιτείται χορήγηση παυσιπόνων, ανάπαυση του μέλους και παρακολούθηση, ενώ πρέπει να παρακολουθούνται και οι ζωτικές λειτουργίες  του ασθενούς, καθώς, συχνά, συνοδεύονται από θλάσεις πνευμόνων και λοιπών ζωτικών ανατομικών στοιχείων του θώρακος.

γ) Η Οστεοαρθρίτιδα της στερνοκλειδικής άρθρωσης αντιμετωπίζεται κατά κανόνα συντηρητικά και λιγότερα συχνά χειρουργικά.