ΓΟΝΑΤΟ / ΡΑΙΒΑ ΓΟΝΑΤΑ-ΡΑΙΒΟΓΟΝΙΑ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ

• Πρόκειται για διαμόρφωση-απεικόνιση των κάτω άκρων κ δη των γονάτων κατά την οποία διαμορφώνονταΙ σαν «τόξα», με το κυρτό προς τα έξω.
• Έως την ηλικία των 3 ετών τα νεογνά-βρέφη-παιδιά εχουν χαρακτηριστική –φυσιολογική ραιβογονία. Από τα 3 έτη της ζωής τους τα γόνατα –κάτω άκρα εξαφανίζουν την ραιβότητα κ γίνονται βλαισά κατά μέσο όρο περί τις 5- 7 μοίρες. ΕΑΝ ΑΥΤΟ ΔΕΝ ΣΥΜΒΕΙ ΤΟΤΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΛΕΓΧΘΕΙ ΑΠΟ ΕΙΔΙΚΟ ΙΑΤΡΟ.

ΑΙΤΙΑ

• Η Ραιβογονία είναι φυσιολογική διαμόρφωση των γονάτων –κάτω άκρων σταδιακά εξαφανιζόμενη έως τα 3 έτη της ζωής του παιδιού.
• Η Ραιβογονία μετά τα 3 έτη οφείλεται:

• Νόσο του Blount: Πρώιμος (κακή πρόγνωση)  και όψιμος 
• Ραιβές κνήμες 
• Εστιακή ινοχόνδρινη δυσπλασία των κνημών (σπάνια)
• Ραχίτιδα 
• Τραύμα έσω –άνω επιφυσιακής πλάκας των κνημών (σπάνια)
• Οστεοχονδροδυσπλασία

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Η κλινική εικόνα είναι αδιάψευστος και χαρακτηριστικά γόνατα σαν «τόξα». 
• Οι ακτινογραφίες  επιβεβαιώνουν τη διάγνωση και θέτουν εφικτή τη μέτρηση της παραμόρφωσης.
• Αξονική τομογραφία έχει ένδειξη σε πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις όπου παρατηρούνται διαμαρτίες ανάπτυξης και στα ισχία οι σε οστεοχονδροδυσπλασία
• Μαγνητική τομογραφία έχει ένδειξη σε παρουσία νεοπλασιών–ινοχόνδρινη δυσπλασία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

1. Νόσος Blount = διόρθωση της παραμόρφωσης  με νάρθηκες κ σε επιμένουσες  ή επιδεινούμενες περιπτώσεις  χειρουργική αντιμετώπιση. Σε κάποιες περιπτώσεις αυτοιάται η νόσος.
2. Ινοχόνδρινη δυσπλασία = χειρουργική αντιμετώπιση 
3. Εάν η παραμόρφωση ξεπεράσει τις  11μοίρες ως προς την μεταφυσιο-διαφυσιακή γωνία του γόνατος κ παρουσιάζει εκσεσημασμένη έσω στροφή ο πόδας τότε άρχεται η χρήση κηδεμόνων.
4. Κάθε αίτιο ραιβογονίας όταν ανευρίσκεται, αντιμετωπίζεται άμεσα. Συχνά η παραμόρφωση είναι ιδιοπαθής και συσχετίζεται με πρώιμο βάδιση , θέση του εμβρύου σε μήτρα κ από γονιδιακούς παράγοντες. Η παρακολούθηση γίνεται κάθε 6 μήνες.