ΚΑΡΠΟΣ / ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΡΠΟΥ

Πρόκειται για χρόνια, συστηματική, εξελισσόμενη και αυτοάνοση νόσο, η οποία προσβάλλει – μεταξύ άλλων αρθρώσεων – και τον καρπό, όπου είναι η πιο συνήθης περιοχή σε άνω ημισώμα. Το αίτιο της νόσου ή ο εκλυτικός παράγοντας της νόσου είναι άγνωστος.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από οίδημα, ερυθρότητα, πόνο και πρωινή δυσκαμψία, αίσθημα καύσους και αδυναμία δραγμού. Τα συμπτώματα επιμένουν στο βάθος του χρόνου εκτός και αν αντιμετωπισθούν έγκαιρα. Σε προχωρημένα στάδια δημιουργούνται μόνιμες – χαρακτηριστικές – παραμορφώσεις, αδυναμία σύλληψης αντικειμένων, ελαττωμένο εύρος κίνησης και αστάθεια.
• Η ακτινολογική απεικόνιση είναι χαρακτηριστική σε προχωρημένα στάδια της νόσου.
• Στο σπινθηρογράφημα οστών με TC99 το ραδιοφάρμακο καθηλώνεται στις πάσχουσες αρθρώσεις, συνεισφέροντας στη διάγνωση.
• Ειδικός και στοχευμένος εργαστηριακός έλεγχος είναι απολύτως απαραίτητος.
• Μαγνητική τομογραφία είναι εξέταση της οποίας η χρησιμότητα δικαιολογείται σε κάποιες περιπτώσεις.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η συντηρητική αγωγή είναι η βάση της θεραπείας με την εφαρμογή:

• Φυσικοθεραπευτικών πρωτοκόλλων για την προστασία των αρθρώσεων, μυών και τενόντων, καθώς και φυσικής κατάστασης των ασθενών.
• Φαρμακευτικής αγωγής
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • ρευματολογικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου, π.χ. κυτταροστατικά κ.ά.

Χειρουργικής αντιμετώπισης περιπτώσεων όπου αρθρώσεις έχουν καταστραφεί και χρειάζεται να προβούμε σε επεμβάσεις ανακατασκευής, όπως είναι οι αρθροπλαστικές είτε σε αρθροδέσεις ή αποκατάσταση αυτομάτου ρήξεως τενόντων κλπ.