ΚΑΡΠΟΣ / ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΑΓΙΔΕΥΣΗΣ ΜΕΣΟΥ ΝΕΥΡΟΥ – ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΡΠΙΑΙΟΥ ΣΩΛΗΝΑ (ΣΚΣ)

Πρόκειται για το πιο συχνό σύνδρομο παγίδευσης περιφερικού νεύρου και αφορά στο μέσο νεύρο στο ύψος του καρπού.

Το συνηθέστερο αίτιο του πρωτοπαθούς ΣΚΣ είναι φλεγμονή στον αρθρικό υμένα του καρπού.

• Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:
  • Το γυναικείο φύλο
  • Παχυσαρκία
  • Ορμονικές διαταραχές
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Εγκυμοσύνη – λοχεία
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Κάπνισμα – αλκοολισμός
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί κ.ά.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

• Πόνος, παραισθησίες, αιμωδίες, καυστικά άλγη ανήκουν στα συμπτώματα με τα οποία εκφράζεται η νόσος και αφορά τα κερκιδικώς ευρισκόμενα 3 ½ δάκτυλα.
• Τα συμπτώματα εντείνονται κατά την νύκτα και αφυπνίζουν τον ασθενή, ο οποίος αναζητά θέση ανάπαυσης, την οποία και ευρίσκει, συνήθως, εντός ολίγου.
• Διάφορα κλινικά tests εφαρμόζονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση: Durkan test, Phallen test, Tinel test κ.ά.
• Σε προχωρημένες καταστάσεις παρουσιάζεται ατροφία μυών θέναρος και αδυναμία δραγμού.
• Ο νευροφυσιολογικός έλεγχος αμφοτέρων των άνω άκρων είναι απολύτως απαραίτητος και περιλαμβάνει το
  • Ηλεκτρομυογράφημα
  • Μέτρηση αισθητικής ταχύτητος αγωγιμότητος
  • Μέτρηση κινητικής ταχύτητος αγωγιμότητος

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Συντηρητική αγωγή: ανάπαυση εκ των δραστηριοτήτων, νάρθηκες ακινητοποίησης, φυσικοθεραπεία , αντιφλεγμονώδη – Σύνηθως έχουν μικρό όφελος
  • Ενέσεις στεροειδών αντιφλεγμονωδών: μέτρια έως  μεγάλη αποτελεσματικότητα, με αυξημένο όμως, ποσοστό υποτροπών.

• Χειρουργική θεραπεία: Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΚΛΟΓΗΣ. Συνίσταται  σε διάνοιξη του παλαμιαίου εγκάρσιου συνδέσμου προς αποσυμπίεση του μέσου  νεύρου με ή χωρίς νευρόλυση.